Implantologie dentaire
Méthodes pratiquées pour la pose d'implant

Il existe plusieurs méthodes en implantologie dentaire. Principalement la méthode en 2 temps chirurgicaux, la méthode en 1 temps chirurgical et la méthode sans ouvrir la gencive. Les techniques pratiquées sont essentiellement liées au praticien et à la situation anatomique du patient.

Notre équipe de dentistes pratique l'ensemble des méthodes en implantologie citées ci-dessous.

Méthode sans ouvrir la gencive

L'implantologie classique consiste à inciser et décoller la gencive de l'os de la mâchoire pour forer l'os et y visser l'implant. La gencive est ensuite suturée autour ou par-dessus l'implant.

La méthode "sans ouvrir la gencive" (en anglais "flapless" = sans lambeau) consiste à retirer un petit morceau circulaire de gencive avec une sorte d'emporte-pièce pour ensuite forer et visser l'implant. Il n'y a pas d'incision ni décollement de la gencive de l'os de la mâchoire.

Implantologie assistée par ordinateur avec guide chirurgical. Le patient passe un scanner 3D à la clinique, puis le dentiste, à l'aide d'un logiciel, positionne sur le scanner les implants exactement là où il souhaite. Le guide chirurgical est fixé en bouche, le dentiste n'a plus qu'à forer dans les axes du guide. Solution indiquée pour la pose de plusieurs implants.

Avantages pour le patient : Durée d'intervention raccourcie, pas de points de suture, meilleur confort opératoire, peu ou pas de suites opératoires (oedème, gonflement).

Méthode en 2 temps chirurgicaux

Déroulement

1 - Après la pose de l'implant, une petite vis appelée "vis de couverture" est vissée dans la partie supérieure de l'implant et la gencive est ensuite suturée par dessus l'implant.

2 - Une période de 3 mois environ sera nécessaire pour la cicatrisation (le terme exact est "ostéointégration") de l'implant avec l'os de la mâchoire.

3 - L'implantologue va faire une petite incision dans la gencive pour accéder à la vis de couverture. Il la dévisse et la remplace par une vis appelée "vis de cicatrisation" pour que la gencive cicatrise autour et dessine le contour où s'adaptera la dent finale.

Méthode en 1 temps chirurgical

Déroulement

1 - De suite après la pose de l'implant une vis dite "vis de cicatrisation" est vissée dans la partie supérieure de l'implant et la gencive sera suturée autour de la vis de cicatrisation. Alors que dans la méthode en 2 temps elle est suturée par dessus.

2 - Phase d'ostéointégration. Identique à la méthode en 2 temps.

3 - L'implantologue va dévisser la vis de cicatrisation et la remplacer par une sorte de tige métallique appelée "pilier d'empreinte" qui, comme son nom l'indique, va servir à la prise d'empreinte.

Mise en charge immédiate

Cette méthode est réalisable dans des conditions favorables.
Plusieurs implants dentaires posés avec une bonne stabilité primaire (vissage de l'implant avec une force > 30kg/cm²), permettent de fixer un bridge provisoire en résine immédiatement ou le lendemain de la pose des implants.
Dans un cas défavorable, le patient reçoit une prothèse provisoire amovible.